Stimulációs protokollok
Mi az az ovuláció stimulációs protokoll? Egy in vitro fertilizációs (IVF) ciklus általában az ovuláció stimulációs folyamattal kezdődik, amely során injekciózható hormon gyógyszereket használnak annak érdekében, hogy a petefészkek a menstruációs ciklus során több érett petesejtet termeljenek ki. Ez a gyógyszersorozat, vagy “protokoll”, a következőket tartalmazza: gyógyszerek, amelyek serkentik a petefészkeket, hogy több tüszőt termeljenek gyógyszerek, amelyek megakadályozzák, hogy a petefészkekben fejlődő tüszők idő előtt megrepedjenek egy végső hormon injekció, amely “kiváltja”, hogy a megérett tüszők egyszerre repedjenek meg, így azokból petesejteket le lehet szívni Az orvos az előzetes termékenységi vizsgálatok és a meddőségi diagnózis alapján választja ki a gyógyszer protokollt. Melyek a leggyakoribb petefészek stimulációs protokollok? Az orvos valószínűleg az alábbi gyakran használt protokollok egyikét választja. Az ábrák általánosságban mutatják, hogy mennyi ideig tartanak az egyes protokollok. Antagonista protokoll (rövid protokoll) Ez a protokoll mostanra a leggyakrabban használt, mivel kevesebb injekciót igényel és körülbelül 8-14 napig tart. Általában a menstruációs ciklussal elején kezdődik A protokoll a következőket tartalmazza: Petefészek stimuláció Ovuláció elnyomása Ovulációt kiváltó injekció Ez a rövid protokoll előnye, hogy gyorsabb és kevesebb gyógyszert igényel. Agonista protokoll (hosszú protokoll) Ha az orvos aggódik a korai ovuláció miatt, akkor ezt a protokollt választhatja. Ez a protokoll nagyon hatékonyan akadályozza meg a korai ovulációt azáltal, hogy a petefészkeket elnyomó gyógyszereket használ az ovuláció stimuláció megkezdése előtt. A protokoll elkezdéséhez az ovulációt elnyomó gyógyszereket ekezdheti szedni egy héttel a menstruáció előtt, de akár már az “előző” mensturációs ciklus 1. vagy 2. napján is. Mivel ez a protokoll akár 4-5 hétig is eltarthat, több gyógyszert igényel. A protokoll a következőket tartalmazza: A hosszú protokoll előnye, hogy hatékonyan megakadályozza a korai ovulációt, biztosítva a petesejtek optimális fejlődését, azonban hosszabb időt vesz igénybe és több gyógyszert igényel. forrás: https://www.alifehealth.com/blog/ivf-ovarian-stimulation-protocols/
Egyéb protokollok
Attól függően, hogy a tested hogyan reagál és milyen célokat szeretnél elérni, az orvosod választhat az alábbi alternatív protokollok közül. Az alábbi protokollok közül nem mindegyik érhető el Magyarországon. Flare protokoll A flare protokoll jó választás lehet azoknak a pácienseknek, akik gyengén reagáltak más protokollokra, vagy akik idősebb korban vannak. Ez a protokoll ösztönzi, ahelyett, hogy elnyomná az FSH termelést. A protokoll a következőket tartalmazza: Petefészek stimuláció Ovuláció elnyomása Ovulációt kiváltó injekció A protokoll előnye, hogy fokozza az FSH termelést, ami különösen hasznos lehet azok számára, akiknél más protokollok nem hoztak megfelelő eredményt, vagy akik idősebbek és kevesebb a petesejt tartalékuk Mini-IVF A “mini-IVF” alkalmazható, ha alacsonyabb a petefészek tartalékod. A mini-IVF alacsonyabb dózisú stimulációs gyógyszereket használ, és magában foglalhatja az orális gyógyszereket, akár önállóan, akár injekciózható gyógyszerekkel együtt. Bár a mini-IVF kíméletesebb a test számára, általában csak 3-6 petesejtet eredményez, ami csökkenti a siker esélyét. Progesztin-primer stimuláció A szokásos menstruációs ciklusod során az agyalapi mirigy luteinizáló hormont (LH) bocsát ki, hogy érlelje a petesejtet (vagy petesejteket). Ez az újabb protokoll progesztint használ az LH csúcs elnyomására. Eddigi tanulmányok szerint ez a gyógyszeres protokoll hasonló sikerességi rátát mutat, mint más protokollok. Az előnye, hogy több orális gyógyszert és kevesebb injekciót igényel. A hátránya, hogy előfordulhat, hogy nem lehet friss embriótranszfert végezni, és le kell fagyasztani az embriókat. Ösztrogén priming protokoll Ez a protokoll nagyon hasonló az antagonista (rövid) protokollhoz, de magában foglalja az ösztrogén kiegészítést tapaszok, tabletták vagy injekciók formájában. Az orvos ezt a protokollt választhatja, ha alacsony a petefészek tartalékod, mert úgy vélik, hogy segít növelni a stimulációra rendelkezésre álló tüszők számát, és elősegíti azok egyidejű növekedését. Természetes ciklus IVF Ez az IVF típus nem igényel semmilyen stimulációs gyógyszert. Ehelyett az orvos gondosan figyeli a szokásos menstruációs ciklusodat, és a petesejtet akkor veszi le, amikor az megérett, de még az ovuláció előtt. Mivel az időzítés nagyon kritikus, és általában csak egy petesejtet nyernek ki, a természetes ciklusú IVF sikerességi aránya lényegesen alacsonyabb, mint a stimulációs gyógyszerekkel. Azonban azok számára, akik nem képesek stimulációs gyógyszereket szedni, fontos lehetőség. Forrás https://www.alifehealth.com/blog/ivf-ovarian-stimulation-protocols/